Ученые предложили новый метод, повышающий эффективность транскатетерной замены аортального клапана сердца

В НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний разработали новый способ быстрой стимуляции желудочков сердца, необходимой при замене поврежденного аортального клапана биологическим протезом.

Транскатетерная замена аортального клапана — современная малоинвазивная технология, ставшая в ряде случаев альтернативой «открытому» протезированию аортального клапана у пациентов с приобретенными пороками сердца. Ученые отмечают, что в клинике Института ежегодно растет количество таких операций: от 50 до 130.

Быстрая стимуляция желудочков сердца — так называемый пейсинг — неотъемлемая часть операций, которая обеспечивает снижение сердечного выброса, что позволяет врачам точно позиционировать и имплантировать искусственный клапан. В настоящее время самым распространенным способом быстрой стимуляции желудочков является правожелудочковый электрод, однако его использование подразумевает дополнительный доступ к магистральной вене, а его заведение, по мнению специалистов, сопряжено с риском повреждения правых отделов сердца и развитием кровотечения.

Новый способ стимуляции, предложенный учеными, основан на применении коронарного проводника в бедренной артерии и сверхжесткого проводника в левом желудочке. Метод продемонстрировал высокую эффективность — ученым удалось достигнуть стойкой (более 10 секунд) и быстрой стимуляции желудочков сердца и добиться снижения давления ниже 60 мм. рт. ст. во время проведения процедуры. На метод получен патент.

«Наша методика позволяет обеспечивать стимуляцию желудочков на небольших амплитудах, при этом не требуя новых доступов, специального инструментария, дополнительных материальных затрат и излишних манипуляций», — отметила руководитель проекта, научный сотрудник лаборатории рентгенэндоваскулярной и реконструктивной хирургии сердца и сосудов, кандидат медицинских наук, врач — Арина Данилович.

Несмотря на все преимущества нового метода, специалисты предупреждают, что он имеет и ограничения. В частности, они касаются пациентов с нарушениями проводимости сердца — им такой способ не подходит. Также применение нового метода нецелесообразно при выполнении открытого хирургического доступа к бедренной артерии.

Источник: Официальный ресурс Министерства образования и науки Российской Федерации